가을 날씨를 누릴 새도 없이 벌써 추워지고 있다. 부모님 혹은 조부모님 부양하느라 고생하시는 분들은 이 글을 주목할 필요가 있다. 장기요양서비스 이용시 본인부담금에 상세히 알려드리기 때문이다. 기본적으로 나라에서 장기요양 서비스에 대한 지원을 늘리고 있기에 장기요양 서비스 이용시 본인 부담금은 그리 크지 않다.
우선 장기요양보험이 무엇인지 알아보자.
장기요양보험이란?
고령의 질병을 겪는 노인들의 일상생활 어려움 해결을 위해 국가에서 신체활동과 일상생활을 할 수 있도록 도움주는 서비스이다. 노년 생활의 안정을 찾을 수 있도록 도와주고 부양 가족의 부담을 덜어주는 사회 보험이다.
장기요양보험은
보험료 내는 사람과 보험 이용자가 다름
장기요양보험제도는 국가의 의무보험이라서 서비스를 이용하는 본인이 보험료를 내지 않고 국민연금처럼(성격은 좀 다르지만) 현재 4대보험을 내는 회사에서 일하는 소득이 있는 근로자들이 내고, 서비스 이용 금액의 장기요양등급 인정을 받은 어르신들이 일부만 본인이 매월 부담하는 것이다.
장기요양보험 본인부담금
방문 요양 이용자
전체 비용의 15% 본인부담
시설 급여 이용자
전체 비용의 20% 본인부담
기초 수급권자는 본인부담금 0원
장기요양보험 중 가장 많이 이용하는
'방문 요양' 서비스의 한도액과
본인부담금을 알아보자.
재가 급여 월 한도액
가정에서 방문 요양서비스를 받는 재가 요양 서비스를 이용하는 경우 등급에 따라 월 한도액이 다르다. (시설 요양도 등급따라 한도액이 있다)
예를 들어 3등급을 받은 어르신은 월 1,276,300원까지만 요양 서비스를 이용할 수 있는 것이다.
재가급여 등급별 월 한도액 | ||||||
구분 | 1등급 | 2등급 | 3등급 | 4등급 | 5등급 | 인지지원등급 |
월 한도액(원) | 1,498,300 | 1,331,800 | 1,276,300 | 1,173,200 | 1,007,200 | 566,600 |
돌봄이 많이 필요한 장기요양 1등급 이용자의 한도액이 가장 높다.
가장 많이 이용하시는 방문 요양의 비용을 알아보았다.
방문 요양 시간별 비용 | ||||||||
구분 | 30분 | 60분 | 90분 | 120분 | 150분 | 180분 | 210분 | 240분 |
금액 (원) | 14,530 | 22,310 | 29,920 | 37,780 | 42,930 | 47,460 | 51,630 | 55,490 |
장기요양등급 받으신 일반 어르신(기초수급권자가 아닌 경우)들이 가장 많이 받는 서비스라는
일 3시간 (180분) 평일 하루 3시간 주 5일 방문시 (월 20회 방문) 방문요양서비스 본인부담금을 정리해봤다.
하루 3시간 x 월 20회
방문 요양서비스 이용시 본인부담금
47460 x 20 = 949,200원 중 15% 본인부담
142,380원만 본인부담금으로 내면 된다.
기초수급권자 어르신들은 장기요양등급을 인정받으시면 이 모든 비용을 내지 않으셔도 된다.
우리 할아버지는 지금 평일 오전9시부터 오후 6시까지 방문 요양 서비스로 요양보호사분의 돌봄을 받고 계시다.
240분(4시간)까지는 55,490원이고 그 이후 5시간에 대해서는 77,800원의 비용을 적용했다.
하루 9시간 방문 요양 = 133,290원
133,290원 x 20일 = 2,665,800원
총 금액은 4등급 수급자의 월 이용 한도액인 1,173,200원을 훌쩍 넘는 금액이다.
한도액인 1,173,200원에 대해서만 15%인 175,980원 본인부담금으로 내시고
한도액을 초과한 나머지 1,492,600원은 전부 본인부담금으로 내고 계신다.
장기요양 4등급이신
우리 할아버지가 방문(재가) 요양 서비스
하루 9시간 월 20회 이용하시는
총 비용은
2,665,800원
본인부담금은
1,668,580원
을 내고 계신다.
장기요양보험 장점
일반인 고용보다는 훨씬 저렴
하루 9시간 정도면
방문 요양 본인부담금도 적은 편은 아님
그냥 쌩으로 일반인 분들을 고용하는 것보다야 적은 금액이긴한데 장기요양보험 서비스를 이용해도 하루 9시간씩 서비스를 이용하기에 월 부담금이 만만한 금액은 아닌 것 같다.
처음부터 전액 본인부담하는 경우
- 장기요양등급을 못 받았으나 장기요양서비스 이용시
- 장기요양인정서에 기재된 내용과 다른 요양 서비스를 받는 경우
- 월 한도액 초과하는 비용 사용시
기초생활수급권자 어르신은 모두 무료
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